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    石柱: 健康扶貧“把脈開方” 治好病根拔窮根

    來源:重慶日報 發布時間:2018-11-14 09:15 瀏覽次數:
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    優質醫療服務下基層。

    “我們一起奔小康”智志雙扶進鄉村扶貧志愿服務活動。

    醫聯體建設對口幫扶。

    千名醫護幫扶工程——縣中醫院下鄉義診。

    本版圖片由石柱縣委宣傳部提供

    沒有全民健康,就沒有全面小康。黨的十九大報告明確提出,實施健康中國戰略,堅決打贏脫貧攻堅戰。

    健康是民生之要、脫貧之基,自脫貧攻堅戰全面打響以來,石柱縣高度重視群眾健康水平提升工作,圍繞讓貧困人口“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”的目標,著力推進健康扶貧工程,從減輕貧困群眾醫療費用負擔、全面提高貧困人口健康水平和基本醫療衛生服務能力等方面“把脈開方”,通過精準施策,靶向攻堅,使健康扶貧落實到人、精準到病,“除病根、拔窮根”,在脫貧致富的道路上筑牢群眾健康之基,為因病致貧家庭撐起了一把堅實的“保護傘”。

    1 強化保障

    織牢“兜底網”為貧困群眾減負

    “做夢都沒想到,政府給我報銷這么多醫療費!多虧了健康扶貧政策,要不然我這病就把家給拖垮了。”家住石柱縣西沱鎮黃桷巖村的村民譚勇承感激地說。

    原來,譚勇承早前外出承包工程,是鄉親們口中的“大老板”,但2016年清明節,譚勇承在重慶西南醫院被確診為尿毒癥,突如其來的消息給他家庭重擊,昂貴的治療費用更讓他崩潰,同年10月經動態調整識別為貧困對象。

    在享受系列健康扶貧惠民政策后,譚勇承的透析費用由原來的每月2000多元減少到200多元,今年1-9月,他到石柱縣人民醫院門診透析費用共計79827.77元,經綜合報銷后個人自付費用僅2363.67元,報銷比例高達97%。現在譚勇承每周到縣人民醫院做3次透析,身體情況較穩定。他經營起一家酒廠,對未來生活充滿信心。

    “一人得病,拖垮一家”曾是因病致貧家庭的真實寫照。在石柱,健康扶貧政策像曙光般照進像譚勇承一樣更多的貧困家庭,讓不堪重負的一家重拾希望。

    “因病致貧已成為了脫貧攻堅路上的‘攔路虎’,群眾身體健康水平關涉群眾生活品質,關乎全面小康質量。”石柱縣衛生計生委相關負責人表示,石柱縣始終聚焦“基本醫療有保障”根本要素,全面構建“資助參保、基本醫療保險、大病醫療保險、民政醫療救助、市級健康扶貧基金、扶貧濟困醫療基金、精準脫貧保、90%縣級兜底救助、慈善救助”9重醫療救助體系,大力實施醫療兜底救助,筑牢健康保障“防護網”。

    其中,資助貧困人口參保,落實貧困人口參加城鄉居民基本醫療保險財政補貼政策,2015年至2017年按照一檔繳費標準的20%給予資助,2018年至脫貧攻堅全面結束期間按照每人每年100元給予定額資助,其中因病致貧重病患者參加一檔繳費予以全額資助;籌集2000萬建立扶貧濟困醫療基金池、4000萬元建立健康扶貧基金池,對貧困人口單次就醫自付醫療費用超出總費用10%的部分由政府兜底;投入500萬元,建立居家康復臨時醫療救助政策,對常年需要門診藥物維持治療且不需經常性或長期住院治療的貧困人口每人每月給予不超過200元的定額藥品費補助;募集社會資金596萬元,建立大病返貧慈善醫療救助基金,對大病重病患者進行專項救助。

    醫療費用實行兜底保障,大大減輕了貧困人員的醫療負擔,一項項惠民舉措,讓貧困患者獲得感滿滿。

    2 先行先試

    對癥下藥探索健康扶貧新路

    65歲的黃德棋是石柱縣悅崍鎮悅來村尖角組的建檔立卡貧困戶,今年6月,他在參加該縣每年組織的免費體檢時發現患有冠心病、腰椎間盤突出等多種疾病,每月口服的各種藥品加起來至少花費350元,沉重的醫療負擔讓黃德棋苦不堪言,如今他卻能享受每月200元的藥品費補助。

    “吃藥就是吃錢,以前感覺自己藥都吃不起,病也沒希望,現在縣里有了居家康復臨時醫療救助政策,藥品費減少,我對摘‘窮帽’都有信心了。”黃德棋臉上露出了久違的笑容。

    大病和慢性病是群眾通往幸福之路的絆腳石,更是各級政府在精準扶貧中難啃的“硬骨頭”。石柱縣衛生計生委相關負責人表示,許多貧困患者不到正規醫院、定點醫療機構看病、拿藥,因此享受不到基本醫療報銷政策。為了更好的完善醫保體系,同時與脫貧攻堅相結合,今年3月,石柱縣建立居家康復臨時醫療救助政策,實現健康扶貧全覆蓋。

    這一醫療救助政策是對農村建檔立卡貧困人口中患有22種疾病之一或多種疾病,常年需要門診服藥維持治療且不需經常性或長期住院治療的貧困患者,確診患22種疾病之一,經轄區醫療機構核實認定后,給予每人每月100元藥品費補助,患有兩種及以上的疾病,每增加一個病種增加50元,最高每人每月200元藥品費補助。

    在規范救助流程上,由轄區醫療機構和轄區黨委政府共同篩查認定,為每個確診對象發放《病歷本》,救助對象憑借《病歷本》在縣域內醫療機構購藥享受“一站式”結算。

    該政策自3月啟動實施以來,石柱縣居家康復臨時醫療已累計救助8451人次58萬元。

    “為確保貧困群眾真正‘兜得住’‘保得了’,我們還進一步完善醫療救助機制。”該負責人表示,石柱縣出臺了《進一步完善農村貧困人口健康扶貧“一事一議”醫療救助實施方案》,對貧困人口就醫經各項救助政策報銷、救助和賠付后,家庭自付費用超過5000元的確實無力支付的采取“一事一議”方式再救助。

    3 精準發力

    靶向治療讓貧困群眾“看得好病”

    “以前去醫院,要先繳納住院押金,不花一兩萬跑不脫,現在去醫院,我不僅不用交押金,還不用花一分錢。”家住石柱縣王場鎮太和社區村民王中文直言趕上了好時代。

    2015年,王中文查出患有食道癌后,在重慶主城多家醫院花了不少錢。作為家中主要勞動力的王中文,生病后不僅花光了家中所有積蓄,更是失去了經濟來源。所幸的是,他剛好趕上了2016年實施的石柱縣扶貧濟困醫療救助,王中文選擇在石柱人民醫院接受治療,每次住院結算,除去報銷后,需要自己交付的僅幾百元錢。

    另外,今年3月20日,石柱縣人民醫院開始試行《縣域內農村貧困惡性腫瘤患者住院治療專項救助方案》,根據這個方案,他完全滿足免費治療政策。“這次的療程要住院一個多月,共需要治療費用5萬多元,現在我不用出一分錢了。”王中文說。

    “要讓健康扶貧政策落地生根,尤其是患有重大疾病的困難群眾,我們不僅要精準識別,更要精準救治。”石柱縣衛生計生委相關負責人表示,對此,石柱縣精準識別貧困患者,實施“千名醫護幫扶工程”,落實603名醫護人員結對幫扶9139名貧困患者,實現“1所定點醫院+1名救治醫生+N名貧困患者”結對幫扶全覆蓋,對943名需住院治療的貧困患者由幫扶醫生進行跟蹤救治,救治率100%。

    此外,石柱縣對大病重病專項救治建立救治臺賬,實施動態管理,設置扶貧床位,建立綠色通道,為792名罹患大病患者開展集中救治和定期回訪,27種大病縣域內定點醫療機構救治非手術治療惡性腫瘤患者實現全免費;實施光明扶貧工程,爭取“彭年光明行動”落戶,免費為190名貧困白內障患者手術治療;對慢性疾病隨訪救治,為5532名慢病貧困患者落實家庭醫生簽約服務團隊,制訂個性化簽約服務處方,堅持季度巡診全覆蓋,免費提供疾病綜合防控和健康管理服務,簽約服務率100%。

    4 關口前移

    防治入手護航貧困群眾“少生病”

    “現在政策好,健康知識講座給我們普及知識,讓我們也學會怎樣預防疾病。”10月18日下午2點,臨溪鎮前進村斑竹園組熱鬧非凡,由臨溪鎮政府及臨溪鎮中心衛生院聯合舉辦的健康講座吸引來眾多居民。

    針對中老年人群知曉如何預防和治療高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病,醫師通過圖文并茂講解慢性病知識,中間穿插提問,充分調動居民聽課的情緒,讓他們了解慢性病的各種預防措施。這只是石柱縣以預防為先,讓貧困群眾“少生病”的一個片段。

    “我們堅持預防為主,將疾病防控與扶貧開發相結合,加大健康教育與健康知識普及力度,面向農村,有針對性地開展多種形式的健康促進和宣傳教育,提升群眾健康意識,養成健康習慣,從源頭遏制因病致貧,因病返貧。”石柱縣衛生計生委相關負責人介紹,石柱縣開展健康教育“五進五講”活動,舉辦健康教育講座6448場次,積極倡導熱愛健康、追求健康、促進健康的新理念;落實健康免費體檢,先后投入200萬元,為因病致貧人口進行免費體檢。

    與此同時,組建健康義診隊伍,深入鄉鎮開展“服務百姓健康行動”開展“衛生下鄉”“志愿義診服務助力脫貧攻堅”等主題活動,累計印發健康扶貧政策宣傳資料7萬余份,制作宣傳專欄300余塊,“重醫不重防”的觀念逐步扭轉,“未病先防”正在成為社會共識。

    在落實公共衛生服務上,大力實施14類基本公共衛生服務項目,為所有貧困家庭確定一個家庭醫生團隊、簽訂一份服務協議、建立一份健康檔案,家庭醫生簽約服務率、健康檔案建檔率均達到100%,推動優質醫療服務延伸到家庭。

    在落實健康環境建設上,實施貧困戶人居環境改善扶貧行動和農村飲用水安全提升工程,完成農村改廁16067戶,無害化廁所普及率達89%。

    石柱縣努力為貧困群眾提供更加有力有效的健康保障,全力筑好健康“防護墻”。

    數讀健康扶貧看石柱

    累計醫療救助217358人次6159.28萬元

    慈善救助累計發放救助資金111.5萬元404戶

    貧困人口就醫綜合報銷比例由70.2%提高到92.53%


    終審 :鄧光蓉
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